AMITRAZ
Casos Clínicos
Face à crescente utilização do amitraz no controlo de ectoparasitoses nos animais e à facilidade de acesso a este produto, o número descrito de casos de intoxicação em humanos por exposição ou ingestão acidental de produtos contendo amitraz aumentou nos últimos anos, com a agravante de a maioria das vítimas serem crianças.
Resumo: O primeiro caso retrata um homem de 35 anos que tentou suicidar-se ao ingerir aproximadamente 6,25-12,5 g de amitraz. Apresentou alguns sintomas como alteração da consciência (3 na escala de coma de Glasgow), hipotérmia (34,5ºC) e bradicardia. Foi entubado e ligado a um ventilador mecânico, tendo-lhe sido administrada atropina e uma infusão de dopamina 5 ug/kg/h via IV. Para além disto, foi-lhe administrada solução salina IV (0,9%) com carvão ativado pelo tubo nasogástrico. Passados cinco dias o paciente recuperou.
O segundo caso retrata um homem de 80 anos que ingeriu o correspondente a 1,8 g de amitraz. Os principais achados clínicos foram sonolência, miose, bradicardia, dificuldade respiratória, hipotermia leve (35,5 °C), hipotensão (110/90 mmHg). Recebeu oxigénio e foi-lhe administrada atropina. Para além disto, foi-lhe administrado soro fisiológico intravenoso (0,9%) com ativado carvão 1 g/kg através da sonda nasogástrica. Após quatro dias, a recuperação clínica foi completa. [15]
Resumo: 45 pacientes, com idades variadas entre os 4 e os 97 anos, foram analisados após intoxicação por via oral, por amitraz. A intoxicação, em 67% dos casos resultou de uma tentativa de suicídio, enquanto que, 33% dos casos foram por ingestão acidental. Os sintomas iniciais mais comuns foram alteração da consciência, náuseas e vómitos. Os principais achados clínicos registados na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) foram bradicardia, miose, hipotermia, hiperglicemia (o nível de glicose no sangue aumentou em 64% dos casos), hipotensão, coma e depressão respiratória. O tempo de permanência na UCI variou entre 2 e 15 dias. Não se registaram mortes. [23]
Resumo: Este artigo documenta a intoxicação de um rapaz de 13 anos que ingeriu 125 mL de um pesticida - TakTic 12,5% de amitraz. A criança foi encontrada com vómitos e foi encaminhada para o hospital mais próximo, onde lhe foi feita uma lavagem gástrica e de seguida administrada atropina. A criança melhorou gradualmente ao longo de 48 horas, com os sinais vitais estáveis. Não ficou com qualquer sequela. [24]
Resumo: Rapaz de 14 anos ingeriu aproximadamente 0,5 mL de amitraz. No momento de admissão no hospital apresentava depressão respiratória, hipotensão (100/60mmHg), bradicardia, miose, entre outros. Recebeu oxigénio e uma infusão de dopamina (10mcg/kg/min). Após 6 dias recebeu alta hospitalar. [25]
Referências Bibliográficas:
[15] Doganay, Z. D. L. H. F., et al. "Basic toxicological approach has been effective in two poisoned patients with amitraz ingestion: case reports." Human & experimental toxicology. 2002. 21(1): 55-57.
[23] Demirel, Y. et al. Acute amitraz intoxication: retrospective analysis of 45 cases. Humana & Experimental Toxicology. 2006. 25: 613-617.
[24] Varma, P. V. C., Bhatt, S. & Bhat, R. Y. Amitraz Poisoning. Indian J Pediatr. 2013. 80(4): 349-350.
[25] Rajesh, N. T., Pandian, N. S. & Mathai, J. Poisoning with Amitraz, a veterinary drug, in an adolescent boy. Sri Lanka Journal of Child Health. 2014. 43(1): 55-56.
